中南大学湘雅二医院口腔医学中心医师、博士 谢小燕

您有没有遇到刷牙时或者吸气时牙齿酸痛的情况? 如果有,您的牙齿可能出现了楔状缺损。

楔状缺损是指发生在牙齿唇、颊面颈部的慢性硬组织缺损,呈“V”状,由于其形似木楔而得名,多见于前牙或双尖牙的唇面。

为什幺会出现楔状缺损?

牙颈部应力集中 牙齿的先天受力方式决定牙颈部受力更大;牙齿上下咬合时牙颈部组织会发生微小幅度的摆动, 咬合力越大,牙颈部组织摆动幅度越大。 当牙齿经常受到较大咬合力刺激时,牙颈部硬组织摆动幅度超过组织变形极限, 则会发生组织脱落,从而形成缺损。

刷牙方式 长期用力横向刷牙或者牙刷毛过硬均会导致牙颈部磨损。

牙颈部组织薄弱 牙颈部牙釉质覆盖较少,耐磨能力差。

酸性物质作用 唾液pH偏低、酸性食物、胃病反酸等均可使牙齿硬组织脱钙溶解。

咬合不良 咬合不良更易导致某些牙应力集中。

如何治疗楔状缺损?

一般情况下,轻度缺损患者,牙齿刺激症状不明显的患者无须治疗,以纠正不当刷牙习惯为主;若患者有一过性的刺激症状,可进行脱敏治疗;中、深度缺损患者需根据实际情况进行充填修复或根管治疗。

脱敏剂 对牙齿酸痛不适影响正常饮食和生活的患者, 可进行脱敏治疗。常用的药物有氟化物、氯化锶等,也可使用含脱敏剂的脱敏牙膏。

充填修复 适用于中、深度缺损患者。 治疗前需要对缺损处进行预处理,祛除破坏较多的牙体组织,以免影响修复效果。

根管治疗 对楔形缺损深至牙髓、 根尖周的患者,需要先行根管治疗后再行充填修复。

桩冠修复或拔牙 适用于牙齿横折的患者。 若患者牙根健康或损害较少,可选择桩冠修复;若患者牙根损害严重,一般需要手术拔除残留的牙根。

如何预防楔状缺损?

口腔检查 在医生进行洗牙之前,会先检查口腔情况,因为有些口腔组织患急性炎症。

正确刷牙 选择小头软毛牙刷以及颗粒较细的牙膏;避免横向刷牙,采取上下“竖式”刷牙方式(巴氏刷牙法);每天至少刷牙2次。

尽量减少进食酸性食物及过硬的食物 进食酸性食物后应用大量清水漱口,减少硬食的摄入,减小牙齿所受应力。

积极治疗消化系统相关疾病 防止胃酸反流侵蚀牙齿。 改善咬合关系。

温馨提示:如发现楔状缺损,请尽早就医。