李桃花

乳汁淤积,俗称积奶,是急性乳腺炎的重要原因和早期急性乳腺炎的表现之一。乳汁淤积常见于哺乳期女性,在哺乳期的任何时间都可以发生,是乳腺科的常见病。

中医外治法治疗乳汁淤积,强调以通为用,包括手法排乳、揿针治疗等,临床疗效显着,简便易行,患者无须口服药物。

手法排乳

推揉通络手法既可疏通乳络,又可行气止痛。具体操作步骤如下:

第一步:点按穴位以行气

患者取仰卧位,操作者依次用拇指按压患者乳中穴(位于乳头中央)、乳根穴(位于乳头直下,第5 肋间隙,前正中线旁开4 寸处)、膻中穴(位于前正中线上,两乳头连线的中点处)、期门穴(位于乳头直下,第6 肋间隙,前正中线旁开4 寸处)。按压力度适中,以患者感到微微酸胀为度。每个穴位按压约10 次。

第二步:按摩推揉以通经

首先,操作者使用提捏手法反复刺激患者的乳头、乳晕,引起排乳反射;然后在患者的乳房涂上其乳汁,双手大鱼际由乳根部向乳头方向按揉推进数次,力度由浅层腺体逐渐渗透到深层腺体,促进肿胀乳房内乳汁排出,使双乳尽量松软。

第三步:舒缓通络以排乳

操作者双手拇指及食指轮换由乳根部向乳头方向推按数次,由轻至重,直至乳腺内积乳排出,腺体均匀松软。反复进行3 ~ 5 次。

手法排乳时应注意以下几点:

1. 先排健侧后排患侧,每次操作最好不超过20 分钟。

2. 触及乳腺肿块,要注意观察乳头有无皲裂、小栓子。

3. 按摩力度由小渐大,动作轻柔,不可暴力操作,以免造成损伤。

4. 水肿明显的部位,不建议进行相关操作。

5. 推揉通络手法排乳治疗必须在专业医师指导下进行,如有病情变化,一定及时到乳腺专科进行正规治疗。

揿针治疗

揿针是皮内针的一种,是久留针的一种发展,属埋针法,能够产生微弱而较长时间的刺激,从而取得疗效。揿针治疗可以选取大椎、天宗等体穴和乳腺、肝、胃、神门、皮质下、肾上腺等耳穴。穴位取患乳的同侧穴位。揿针埋针72 小时,每日按压3 次,每次在每个点上按压约20下,以患者能够承受为度。