怀孕和分娩会在一定程度上损伤女性的盆底组织和功能，产后尽早进行康复训练，有助于盆底功能的改善。但对于产后盆底康复，多数育龄女性认为就是用来治疗产后阴道松弛的，并且觉得阴道分娩后才需要进行盆底康复，而剖宫产后则不需要进行盆底康复。其实这是一个常见的误区。如果女性在产后出现了盆底功能障碍且没有得到正确的治疗，像咳嗽、打喷嚏时漏尿这样的症状甚至会持续数十年。

剖宫产后需要进行产后盆底康复吗

女性在妊娠期间，随着胎儿体重的持续增加，盆底肌承受的压力也不断增大，会导致不同程度的损伤。因此，女性经剖宫产分娩，虽然手术不会造成阴道扩张，但是也可能由于盆底肌受损出现阴道松弛等症状，而且剖宫产术后需要较长的恢复时间，还会导致出血、感染等多种并发症。所以剖宫产后的妈妈们也应重视自身的盆底功能是否正常。

出现哪些症状可能需要进行产后盆底康复

25 岁的李女士经剖宫产生下一女，产后时常抱着孩子出门散步，每次持续半小时以上。大概在半年后，她出现腰痛症状，在久坐、久站后会加剧。为此，李女士先后前往康复科、针灸推拿科和疼痛科就诊，历时两年多，疗效均不佳，甚至越来越严重，出现疼痛时静坐困难、腿麻等表现。之后在一家市级医院进行常规体检时，她抱着试试看的心态选做了盆底功能筛查项目，结果显示她的盆底肌肉处于高张力状态，也就是说在放松休息的时候，盆底肌也是过度紧张的。随后她凭检查单到妇科门诊就诊，被诊断为盆底肌痉挛综合征，妇产科医师说需要通过生物反馈联合盆底电刺激进行康复治疗，并且要定期来医院治疗。在经过两个疗程，共24 次的治疗后，李女士的腿麻、静坐疼痛等症状才逐渐好转。在医师的专业建议下，李女士转到了专业的针灸推拿科对腰痛症状进行进一步治疗。

李女士所患的盆底肌痉挛综合征就是女性产后一种常见的疾病，顺产和剖宫产后都可能出现，该病常见病因包括手术、炎症、盆底肌长期超负荷牵拉、不良排便习惯等，患者的盆底神经和盆底肌肉群受到牵拉和损伤，出现功能紊乱，导致肌肉和筋膜组织发生粘连、痉挛（反常收缩），从而引发肛门部位也处于这种状态，除了表现为腹痛和腰痛等症状外，还可能会出现粪便滞留、呕吐、大小便失禁、膀胱过度活动、疼痛、盆腔脏器脱垂、痔疮、肛裂、便秘、排便不尽、不随意胀气和性功能障碍等。

因此，当育龄女性反复出现尿频、尿急、夜尿、尿潴留、排尿困难、尿失禁、膀胱过度活动征、排便症状、性功能障碍、盆腔器官脱垂、阴道松弛症、盆底痛等症状时，就可能是患上了盆底功能障碍性疾病，应及时前往医院进行妇科检查、疼痛检查、骨盆检查等系列检查与评估。若最终确诊了盆底功能障碍性疾病，就需要按照医师制订的个性化物理治疗方案进行盆底康复治疗。

产后盆底康复应该选择哪些机构

许多瑜伽馆会经营产后修复项目，开展的业务包括骨盆修复、腹直肌分离修复、体态调整、私密修复等。但这些机构在广告宣传中往往打的是产后修复，因为其没有聘请专业的康复师，不具备产后康复治疗资质。对于出现轻度盆底肌松弛的妈妈们，想要锻练盆底肌群，让体态恢复到孕前，去瑜伽馆练瑜伽是可以起到一定作用的。但值得注意的是，瑜伽馆并不具备诊疗资质，瑜伽师给出的体态评估报告中如果出现腹直肌分离、耻骨联合分离等疾病的确诊则不可全信，需要前往专业的医疗机构通过超声或者磁共振等进行测量。

除了瑜伽馆之外，还有一些月子中心会为产妇提供非治疗性的产后康复项目，帮助产妇更好地恢复子宫、恢复盆底肌功能，以及提供通乳、催乳等项目。大家在选择月子中心时可以查看一下产康师的资质，最好要有医护工作经验。如果不具备相应资质，则不建议购买月子中心的产后康复项目，该类项目多以套餐的形式销售，价格昂贵，且效果不佳。

如果妈妈们已经在医疗机构确诊了盆底功能障碍性疾病，就需要在医疗机构进行产后康复，包括综合性医院、妇幼保健院和配有产后盆底康复设备的社区卫生服务中心等。由于盆底康复的疗程周期比较长，建议选择离家较近的机构进行。

专业规范的产后盆底康复项目有哪些

这些项目需要定期到医疗机构进行，包括盆底电刺激、生物反馈训练、电针等。

盆底电刺激是使用特定的仪器，在腹部放置电极，通过电流刺激盆底肌神经，增强盆底肌肉锻炼弹性和收缩能力，使患者可以学习控制盆底肌肉的正确方式，从而改善盆底肌松弛、尿失禁等症状。生物反馈训练则是使用专用的仪器监测盆底肌收缩情况，通过视觉反馈帮助患者掌握肌肉收缩方法。对于有产后膀胱膨出的患者，还可以结合电针治疗，通过电针仪用电流刺激相应穴位，调节气机，达到治疗目的。其他辅助的疗法包括中药熏蒸、雷火灸等。

妈妈们还可以利用好居家的时间进行一些自主训练。比如仔细观看医院的康复训练视频、详细教学盆底康复操，熟记动作要点，以锻炼肛提肌为主，改善女性盆底肌功能状态，结合呼吸和放松训练，效果更佳。

无论是否患有盆底功能障碍，新手妈妈们其实都应尽早进行产后体型训练和康复运动，促进子宫恢复，避免发生痔疮、膀胱膨出等情况。产后不可久坐、久蹲、久站，预防生育性肥胖。妈妈们还应关注自身的心理状态，有不良情绪要及时调整，树立信心，这对于身体的恢复大有裨益。