每年冬春两季,流感都会进入高发期。目前,最流行的流感是 A(H1N1)pdm09 亚型流感,也就是甲流。看到孩子打喷嚏、流鼻涕,不少家长担心孩子“中招”。去医院吧,害怕交叉感染;不去医院吧,自己在家能测吗?另外,如果孩子“中招”,吃什么药?
就家长关心的若干问题,医疗机构给出如下解答。
1.甲流和流感是一回事吗?甲流和普通感冒有什么区别?
甲流就是甲型流感,和乙型流感都是流感的一种,分别属于流感病毒家族中的一员。
甲流与乙流的区别:乙流有传染性但传染性不强,一般会在近距离传染;和乙流相比,甲流的传染性更强,影响力更大。
如果孩子只是打喷嚏、流鼻涕,无发热或体温不高于38.5℃且精神状态良好,那么可能只是患上了感冒,多休息就行。如果孩子除打喷嚏、流鼻涕外,还有以下 4 种情况,可能就是患上了流感:
● 发热快、热度高,体温在39℃以上,吃退热药难退热;
● 精神萎靡、头痛、全身酸痛、乏力;
● 有呕吐、腹泻症状;
● 在家或在幼儿园、学校接触过流感患者。
需要提醒的是:甲流、乙流和感冒的前期病症相似,如果是混合感染,更难区分,所以必要时家长最好带孩子去医院,让医生诊断。
2.怀疑孩子得了甲流,可居家自测吗?
医院人来人往,不少家长担心带孩子去医院会发生交叉感染,于是自行购买流感抗原自测盒,居家检测,再根据检测结果用药。这样做,有一定的好处。
目前,检测流感病毒的手段,有流感核酸和流感抗原两种。
流感核酸的敏感度较高,可作为流感病毒检测的首选,但不易购买,一般只在医院和医疗机构检测。家长通过电商平台,可以方便地买到流感抗原试剂盒,按照说明书要求自行采样、判读结果。
流感抗原试剂盒反应速度快、操作简单,但敏感度只有50%~70%,可用于辅助判断:如果检测结果为阳性,则高度提示患有流感;如果检测结果为阴性,也不能完全排除患流感的可能性。如果孩子出现流感症状,如发热伴咳嗽或发热伴咽痛,或有明确的流感患者接触史,也可以初步诊断为流感,需及时就医。
3.孩子患上甲流,吃什么药?
孩子患上流感,可服用奥司他韦和玛巴洛沙韦,在首次出现流感症状48小时内服用最佳。因为早期用药,能减少发热时间 1~3天左右,同时降低并发症的发生概率。
服用奥司他韦效果不明显,就想把药换成玛巴洛沙韦。原则上不建议这样做,应考虑孩子是否合并了其他感染。最好咨询医生,看是否需要调整治疗方案。
4.怕孩子得流感,能提前服用奥司他韦预防吗?
可以。但需要满足两个条件:属于高危人群范围的儿童(尤其年龄小于5岁的),且没有接种过流感疫苗或存在免疫异常、对疫苗无反应、疫苗接种不到两周;接触过确诊或者疑似流感患者,或近期去过公共疫情场所。
需要注意的是:服用奥司他韦预防流感,只在服药期有用,停药后身体是没有抗体的,还是会被传染。这就意味着,想靠奥司他韦来预防流感,就不能只吃一两天。而长时间服用奥司他韦,呕吐、腹泻、腹痛、恶心等副作用风险较大,长期服用抗病毒药物,还可能造成病毒株基因突变,产生耐药性。
