当夏日的热浪席卷夜市，炭烤生蚝的香气与冰镇啤酒的清凉交织成夜宵的序曲时，一场隐秘的“肠胃风暴”正在悄然酝酿。近年来，诺如病毒在我国多地掀起持续性感染浪潮，从西南边陲的雨林到西北腹地的平原，再到人员密集的大都市……诺如病毒如“隐形刺客”一般，借助现代社会的流动性网络，织就了一张无孔不入的感染之网。

跨季节的“顽强”病毒

诺如病毒，这种被贴上冬季传染病标签的病毒，正以惊人的适应性改写着生存法则，在人类最松懈的时刻发起攻击。我国的一项研究显示，在夏季（6—8 月）检测的158 例急性胃肠炎病例中，诺如病毒阳性数为39 例，阳性率为24.68%。同时，诺如病毒衣壳蛋白的变异速度每年以20% 的基因重组率突破人体的免疫防线， 远远超过了流感病毒的变异速度。2015年，科学家在解析诺如病毒时发现，其病毒表面存在11个关键变异位点，这11个位点的变异就像不同的面具，使人体免疫系统无法认出其真实面目。诺如病毒的遗传密码是一条由7500个“ 字母” 组成的单链RNA（核糖核酸）构成的。这条RNA链上有3 个开放阅读框， 它们是3段连续的核苷酸序列。我们可以将开放阅读框理解为设计RNA的图纸，通过它们便可以对RNA进行编辑。其中第二张“图纸”专门生产病毒的盔甲——衣壳蛋白VP1。这副盔甲的表面布满了突起，它们如同可更换的“钥匙”，每年以20%的变异率重组，使免疫系统难以识别。这种遗传结构赋予诺如病毒惊人的进化速度，例如，2021年日本爆发的诺如病毒疫情中，研究人员在从同一批感染者体内分离的病毒中发现了3种亚型共存的现象。

除了变异速度快， 诺如病毒的顽强生命力也令人惊讶：病毒可以在4℃的环境中存活数周； 在- 20℃的冷冻环境下保持感染力超过2年； 可在pH2.7的强酸环境中存活3小时， 能轻松突破胃酸防线；对浓度为70%的乙醇、季铵盐类消毒剂完全免疫。病毒顽强的生命力源于其衣壳蛋白的特殊折叠方式：这副盔甲形成的三聚体结构能形成疏水核心，可有效抵御化学消毒剂的侵袭。不过0.5%次氯酸钠溶液可破坏其衣壳蛋白及RNA结构，这是目前对诺如病毒最有效的灭活手段。

多样化的传播渠道

2012年9月，一批产自南半球的冷冻草莓，在- 18℃冷链运输的过程中携带了诺如病毒，草莓被运送到欧洲后，导致德国上万名儿童感染病毒，这证实了冷链不仅能延长诺如病毒的存活期，更创造了跨季节传播的通道。

水体也是诺如病毒的重要载体， 一名感染诺如病毒的腹泻患者进入泳池后，通过排泄物释放的病毒颗粒能够附着在直径为5～10微米的气溶胶上，随着水花进入他人呼吸道。尽管泳池的余氯浓度一般维持在较高的水平，但诺如病毒凭借衣壳蛋白保护，存活率仍达47%。更值得警惕的是水上乐园的循环系统，携带诺如病毒的排泄物进入水循环系统后，虽经沙缸过滤，但病毒仍能穿透滤材，最终通过造浪机造出含病毒的水雾，在直径数米范围内形成感染区。

在东京、首尔等特大城市，夏季中央空调的冷凝水成为诺如病毒的新型载体。在韩国某公寓中，202室的一位住户确诊感染诺如病毒后，同一垂直线上的502室、402室的多位居民相继报告诺如病毒检测呈阳性，而他们并没有与其他感染者直接接触。这是由于病毒通过中央空调的冷凝水在公寓的通风道中形成了气溶胶，进而引起病毒传播。同时，红外热成像显示，该公寓的空调出风口温度维持在22℃，湿度为65%，正好是使病毒气溶胶稳定的最佳条件。可见，在夏季湿热环境中，诺如病毒也会以更隐秘的方式传播。

牡蛎（生蚝）是一种很受欢迎的海鲜，一只成年牡蛎每天能过滤190 升海水，其消化腺能把病毒浓度浓缩到周围水体的1000倍，是海洋中富集病毒的“高手”。在夏季食用牡蛎，病毒感染的风险更大。因为在暴雨期间，城市污水处理厂的处理能力有限，有时会导致未经充分处理的污水直接排入海洋。这些污水中可能含有大量的诺如病毒，会使牡蛎养殖区遭到污染。

那么，如何避免夏日食用牡蛎可能带来的健康风险呢？首先，需要提高污水处理厂的处理能力，确保污水处理厂在暴雨期间也能对污水进行充分处理；其次，在暴雨期间暂停对牡蛎的捕捞和销售，以减少病毒传播的风险；如果牡蛎受到了污染，可以对受污染的牡蛎进行净化处理，如使用高静水压力技术，可以有效去除病毒。

与牡蛎相比，寿司店的“刺身危机”更具隐蔽性。在2018年日本大阪某高级料理店的感染事件中，厨师佩戴的智能手表成为传播媒介，病毒在表带的缝隙中存活了72小时， 导致厨师每次处理食材时都在传播病原体。这一事件促使日本修订了《食品卫生法》，明确规定，后厨人员不得佩戴任何腕部饰品。

如何防控病毒传播

诺如病毒的传播犹如一场无形的渗透战，但人类正通过系统性防控与渠道革新构建起病毒防控的立体防线。

1.勤洗手，不饮用生水，蔬果彻底洗净，避免食用未煮熟的食物，尤其是海鲜。

2.日常生活中，定期用含氯消毒液清洁家居和公共循环系统的表面和死角。

3.诺如病毒感染者患病期至康复后3 天内应进行隔离，减少户外活动，保持手部卫生，不要和其他健康的人群近距离接触。

4.对于诺如病毒感染者的呕吐物，应尽快使用含氯消毒剂覆盖30 分钟后清理，同时保持室内通风、温度适宜，并注意对中央空调进行定期消毒，防止病毒通过气溶胶传播。

5.保持规律作息、合理膳食、适量运动等健康生活方式，增强身体对病毒的抵抗能力。

6.通过短视频平台、网站、公众号、报刊等多种媒体发布诺如病毒的防控知识，增强公众对诺如病毒的防控意识。

当夏日的骄阳炙烤大地，诺如病毒的威胁如同暗流涌动。这场与微观世界的无声博弈，既是一场病毒与人类智慧的较量，也是一次全民卫生习惯的“大考”。勤洗双手、煮透海鲜、规范处置呕吐物……这些看似简单的日常举动，实则是切断病毒传播链的关键防线。随着疫苗研发的突破与监测技术的迭代，诺如病毒可能在未来褪去“隐形刺客”的外衣，但此时此刻赢得这场胃肠保卫战的最佳策略，就是将科学的防护理念转化为深入人心的生活习惯。

【责任编辑】张小萌