乳腺癌与宫颈癌(合称“两癌”)是严重威胁女性健康的主要恶性肿瘤。世界卫生组织提出的三级预防策略,为女性构筑起从健康人群到康复患者的完整防线。读懂并践行三级预防,是每一位女性成为自己健康第一责任人的关键一步。
乳腺癌的三级预防
乳腺癌的一级预防:从生活细节做好预防,以达到降低发病风险的目标。
适龄生育和母乳喂养: 提倡育龄妇女在合适的年龄生育并进行母乳喂养。母乳喂养期间泌乳素分泌受到刺激, 泌乳素的增加可以引起雌激素、孕激素及相关受体的变化, 降低其周期性变化对乳腺的刺激, 保护乳腺组织免受损害, 从而降低乳腺癌的发病率。
养成健康生活方式: 养成健康的生活饮食习惯, 尽量采用低脂低糖饮食并戒酒戒烟, 多吃富含膳食纤维的食物, 尽量少食用加工肉类, 适当补充维生素D。坚持适当运动, 保持健康的体重。控制好个人情绪, 保持良好的睡眠。避免长期不良的情绪积压, 避免熬夜, 正向调节人体内分泌。
了解家族史:若直系亲属中有乳腺癌或卵巢癌患者,建议咨询医生进行专业遗传风险评估。
乳腺癌的二级预防:通过定期筛查,实现乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗。
定期自我筛查:每月月经结束后一周,女性可进行乳腺自查,熟悉乳房的正常状态。如发现无痛性肿块、皮肤凹陷(酒窝征)、乳头溢液等异常,应及时就医。
接受临床筛查: 每一年至两年, 建议主动到医院接受临床筛查, 医生会根据年龄和风险因素, 建议选择超声、X线或核磁共振等检查方式。
乳腺癌的三级预防:通过采用规范、精准的综合治疗,达到患者身心全面康复的目标。
接受规范化治疗:乳房发现肿块后要及早到医院检查,在医生指导下制定包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗等在内的个体化方案。
坚持长期随访与康复:治疗结束后需遵医嘱定期复查。同时关注淋巴水肿、关节疼痛等术后问题,并积极进行心理调适。
宫颈癌的三级预防
宫颈癌病因主要与HPV(人乳头瘤病毒)感染相关,是名副其实的“可防可控”的癌症。
宫颈癌的一级预防:通过接种HPV疫苗、保持健康习惯,建立免疫屏障。
适龄女性接种 HPV 疫苗: 我国专家共识优先推荐 9~26 岁女性接种, 其中 13~15 岁女性在首次性行为前接种获益最大。同时推荐有条件的 27~45 岁女性接种。
保持健康性行为: HPV 感染主要通过性行为传播,也可通过间接传播、母婴传播等途径感染。因此要注意推迟初次性行为年龄、减少性伴侣数、规范使用安全套。
提高免疫力: 健康生活方式, 包括但不限于保持平衡饮食、规律运动、戒烟戒酒, 可增强机体抵抗力。
宫颈癌的二级预防:通过规范筛查,及时发现并治疗子宫颈的癌前病变。
定期接受子宫颈筛查:我国一般推荐女性筛查起始年龄为25~30岁。建议适龄女性每三到五年做一次子宫颈癌筛查。有高危因素的女性,如感染人类免疫缺陷病毒(HIV)、机体免疫功能低下的女性,开始筛查的年龄应提前,筛查间隔时间需要缩短。
规范处理癌前病变:若筛查结果异常(细胞学异常或HPV检测阳性),需遵医嘱进行阴道镜检查及活检,并通过激光、LEEP刀等小手术进行治疗,可有效阻断宫颈癌的早期发展。
宫颈癌的三级预防:根据临床分期的不同,开展适宜的治疗。
宫颈癌的各期症状:早期宫颈癌常无明显症状,警惕性行为后接触性出血等症状。晚期可能出现下肢水肿、排尿或排便异常等症状。另有一些患者也可出现类似盆腔炎症、盆腔痛等不适。
分期治疗:根据临床分期,选择手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式的治疗方案。
终身定期复查: 第一年每3个月一次, 第二年每3至6个月一次, 第三至五年每6个月一次, 之后每年一次。80%的复发发生在术后两年内, 规范随访是保障治疗效果的重要一环。
一级预防是基石,二级预防是关键,三级预防是保障。从健康生活到规范筛查,从疫苗接种到科学治疗,三级预防构筑起守护女性健康的完整防线。
