盆底是女性身体的重要组成部分，盆底的健康直接关系到女性的生活质量。很多女性受到盆底相关不适的困扰，但常因为对盆底相关疾病的认识和了解不多，导致延误病情。随着医学技术的发展，盆底超声已经成为一种有效的检查手段，通过盆底超声检查，可以很好地了解女性盆底健康情况，及时发现异常，及时干预。为了让更多人正确认识盆底超声，下面我们针对盆底超声的相关知识进行科普。

什么是盆底？

想要真正了解盆底超声的作用，就需要知道盆底到底是什么。盆底是女性骨盆底部的支撑结构，由肌肉、筋膜、韧带等软组织共同构成，承载着盆腔内的膀胱、子宫、直肠等重要脏器，也是维持这些脏器正常功能和位置的关键。同时，盆底与排尿、排便等功能息息相关，如果盆底功能出现障碍，很容易出现漏尿、漏便的情况。此外，盆底还是维持女性阴道紧致度的关键，会影响性生活质量。女性在生产时，盆底肌肉会主动收缩，让胎儿可以顺利娩出。因此，维持盆底功能正常是非常重要的。

什么是盆底超声？

在面对盆底功能障碍时，及时进行准确的检查是解决问题的关键，其中盆底超声检查就是一种有效的检查手段。盆底超声检查属于影像学检查，其原理是利用超声波的反射特性，通过探头接收反射信号并将其转化为图像，从而清晰地显示检查部位的结构与形态。与其他检查手段相比，盆底超声检查具有无辐射、无创、操作便利、成像清晰等优势，适用范围较广，并且检查时间较短，仅需15～30分钟即可完成。检查前不需要进行特殊准备，检查后就可以恢复正常工作和生活。盆底超声的成像清晰，可以实时、动态地显示盆底肌肉、筋膜、韧带的形态结构，以及盆腔脏器的位置变化。医生根据盆底超声检查的结果可判断盆底功能是否存在异常，为临床诊断和治疗提供依据。

根据检查方式的不同，可以将盆底超声分为经会阴盆底超声、经阴道盆底超声、经腹部盆底超声、经直肠盆底超声检查4种。

经会阴盆底超声检查是目前应用较广的检查方式。检查时，医生会将探头放置在患者的会阴部，屏

幕上会清晰显示出盆底肌肉的厚度、连续性、收缩功能，以及膀胱颈、尿道、子宫、直肠等器官的位置和运动情况，尤其是在产后盆底肌肉损伤程度评估、盆腔脏器脱垂情况评估、尿失禁病因检查等方面，经会阴盆底超声检查可以起到很好的辅助作用。

经阴道盆底超声检查更适合观察盆腔脏器的细微结构，可以辅助判断是否存在影响盆底功能的其他妇科疾病。该检查方式图像分辨率更高，能更清晰地显示盆底毗邻关系，为盆底功能评估提供更精准的影像学依据。

经腹部盆底超声最为简单,主要用于初步筛查,可以了解盆腔器官的大致位置变化。但其图像分辨率有限,对盆底细微结构的显示效果欠佳,通常不作为盆底功能精细评估的首选方法。

经直肠盆底超声检查也叫经直肠双平面探头盆底超声,是一项新型超声技术,主要用于盆底结构检查,检查方式是探头经肛门放入直肠内进行扫查。此检查可以避开腹壁脂肪和肠道气体的干扰,图像清晰度更高,对程度比较轻的早期子宫脱垂的评估效果尤为突出。双平面探头可以同时从不同角度对肛门括约肌进行全面、立体扫描。在检查过程中,瓦氏动作是必要的检查步骤,即指导患者做用力屏气排便的动作。在做瓦氏动作时,腹压增加,盆底肌肉会反射性收缩以对抗压力;如果肌肉有损伤或功能障碍,用力时就会出现形态改变或器官脱垂。静息状态下盆底肌肉处于放松状态,便于观察器官位置是否正常。通过对比瓦氏动作和静息状态下的表现,可以有效诊断肛门括约肌损伤、直肠前突、盆底松弛等病变。

盆底超声检查可以解决哪些问题？

一是诊断盆底器官脱垂相关问题。盆底超声检查可以明确是否存在膀胱膨出、子宫脱垂、直肠膨

出、阴道穹隆脱垂等问题，并可以判断脱垂的程度、位置，为后续治疗提供参考依据。二是评估盆底肌肉功能。盆底超声检查可以清晰显示盆底肌的厚度、协调性、收缩功能，判断是否存在盆底损伤、盆底肌过度收缩或收缩无力等问题。三是排查尿失禁相关病因。盆底超声检查有助于明确压力性尿失禁、急迫性尿失禁等病因，判断是否存在尿道支持结构松弛等异常。四是评估盆底术后效果。盆底超声检查可以通过观察手术部位的修复情况来评估术后效果，便于及时发现术后并发症及复发迹象。

盆底超声检查前准备、流程和报告解读

很多女性对盆底超声检查了解较少，因此会产生一定的心理顾虑，担心检查过程过于复杂或出现尴尬情况，事实上，盆底超声检查前的准备工作很简单，检查过程也不会有痛苦，不需要太过于紧张。

(一)检查前准备

在接受盆底超声检查之前，需根据具体的超声检查方式，进行相应的准备。经腹部盆底超声检查前需要适度充盈膀胱，确保可以清晰显示盆腔器官的具体位置和形态。经阴道盆底超声和经会阴盆底超声检查前则需排空膀胱，以免尿液影响检查视野。此外，上述检查不需要做其他特殊的准备，患者保持正常饮食、每天正常清洁会阴即可。检查当天建议穿着宽松、容易穿脱的衣服，方便检查操作。

(二)检查过程中配合

在接受盆底超声检查时,患者需根据具体的检查方式配合操作。以经会阴盆底超声为例,患者取仰卧位,双腿屈膝分开,充分暴露会阴。医生在探头上涂抹耦合剂后放置在会阴部,通过调整探头位置和角度,多切面、动态地观察盆底肌肉、盆底筋膜和盆底脏器。检查时,医生会给出一些简单的配合指令,患者按照指示操作即可。整个检查过程探头不进入阴道,一般无明显不适或疼痛感,也不会损伤患者身体。

(三)盆底超声检查报告解读

检查结束后,患者可以擦拭干净耦合剂,然后在规定时间去拿检查报告。很多女性无法自行解读检查报告,需把检查报告拿给医生,让医生帮忙进行分析判断。一般来说,盆底超声检查报告主要看盆底肌肉厚度、盆腔器官位置、盆底肌肉收缩功能、盆底筋膜连续性等关键指标。

盆底肌肉厚度:主要用于评估盆底肌肉质量。正常情况下,盆底肌肉是有一定弹性和厚度的,可以有效支撑盆底器官。如果报告上显示“盆底肌肉厚度变薄”,多提示盆底肌肉可能出现了萎缩,或者盆底肌

肉的肌力减弱。

盆腔器官位置: 主要用于判断膀胱颈、子宫、直肠壶腹结构位置是否正常、有无下移或者脱垂, 目前临床常用耻尾线作为参考标准, 盆腔器官低于该线表明盆腔器官脱垂, 检查报告上通常会写“膀胱颈低于耻尾线 XX 毫米”“子宫颈下移”等, 数值越大, 脱垂的情况越严重。

盆底肌肉收缩功能：通过观察肌肉收缩时的厚度变化和运动幅度，评估收缩功能是否正常。正常情况下，在收缩盆底肌时，肌肉厚度明显增加，盆腔器官向上移动；如果检查报告上出现“盆底肌肉收缩时厚度增加不明显”“器官移动幅度不足”等字眼，就表明盆底肌收缩功能减弱，可能伴随排便困难、尿失禁等问题。

盆底筋膜连续性：盆底筋膜是维持盆底结构稳定的重要组织，如果检查报告提示“盆底筋膜连续性中断”，就表明筋膜受损，也是引发盆腔器官脱垂的重要原因。

盆底健康养护

建立全周期的盆底健康养护意识，能够更好地保证盆底健康。在盆底健康养护中，做好预防是关键，而预防的核心是减少盆底损伤诱因。

首先,孕妇要控制好体重增长,以免因胎儿过大而增加盆底的负担。分娩时,产妇应积极配合医生,尽可能减少不必要的产伤。完成分娩后,产妇应积极进行盆底康复训练,可有效预防产后盆底功能障碍。

其次，在日常生活中，如果有便秘、慢性咳嗽等疾病，应积极接受治疗，以免长期腹压增高，导致盆底损伤。

最后,平时也要注意控制好体重,可以通过合理饮食和适量运动来减肥,因为肥胖会使盆底长期承受额外压力,导致其持续处于高压状态。平时可以坚持进行盆底肌训练,增强盆底肌力量,充分维持盆底功能的稳定性。目前最常见的盆底肌训练方式是凯格尔运动,坐、立、卧姿均可进行,不受体位限制。先收缩盆底肌肉,就像是憋尿的感觉,保持收缩状态3~5秒,然后放松3~5秒,重复10~15次为一组,每天坚持训练3~4组。

需要注意的是,训练时要避免腹部、臀部、大腿肌肉过度用力,保证盆底肌主动收缩。产妇可以在医生指导下在产后42天开始做凯格尔运动,循序渐进地增强盆底肌力量。

总之，盆底超声检查是一种很重要的检查手段，我们可以主动去了解一下盆底超声检查的相关知识，如果需要接受检查，积极做好配合。